胸水检查为:血性,比
右心衰竭胸水
结核性胸水
癌性胸水
丝虫病性胸水
结缔组织病性胸水
胸水生化检查
包括蛋白、LDH、葡萄糖、pH、ADA(腺苷脱氨酶)等,其中蛋白和LDH对渗出液和漏出液的鉴别有重要价值。目前常采用的Light标准为:①胸水/血清蛋白>0.5;②胸水/血清LDH>0.6;③胸水LDH>200IU/L或大于血清LDH正常高限的2/3。如果满足上述三项中的一项或多项可判断为渗出液。该标准敏感性高,特异性略差。
PH显著降低的常见情况有肿瘤、脓胸、食管破裂等。葡萄糖显著降低的常见情况有肿瘤、脓胸、类风湿关节炎。ADA增高主要见于结核、类风湿和脓胸。