女,67岁。发现高血压病25年,慢性支气管炎病史10年。活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。查体:端坐位,BP 190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。
该患者突然喘憋的最可能病因是
支气管哮喘
慢性支气管炎急性发作
慢性肺源性心脏病
急性心源性哮喘
肺动脉栓塞
老年患者,有高血压病史,突发喘憋,端坐位,双肺闻及哮鸣音及湿罗音,应考虑急性左心衰所致的心源性哮喘,而不是支气管哮喘。
该患者目前治疗宜首选
氯沙坦
氨茶碱
西地兰
卡维地洛
心律平
本例为急性左心衰竭,心率较快,治疗应首选洋地黄。
倘若患者补充病史之前曾有心梗病史,目前面色苍白、四肢发冷、肢端发绀,血压收缩压60mmHg,请问最可能的疾病是
心源性休克
低血容量性休克
过敏性休克
急性心梗
哮喘发作
1.严重的基础心脏病(广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等)。
2.休克的典型临床表现(低血压、少尿、意识改变等)。
3.经积极扩容治疗后,低血压及临床症状无改善或恶化。
4.血流动力学指标符合以下典型特征
(1)平均动脉压<8KPa(60mmHg)。
(2)中心静脉压正常或偏高。
(3)左室舒张末期充盈压或肺毛细血管楔嵌压升高。
(4)心输出量极度降低。