男，44岁 ，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。
患者近2周出现的病情变化，提示
肾功能不全
心脏压塞
右心功能不全
肝硬化
粘液性水肿
根据患者的症状与体征考虑最可能出现心脏压塞，故选B。
病人还存在具有诊断价值的体征是
水冲脉
交替脉
奇脉
重搏脉
短绌脉
水冲脉指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。前者见于甲状腺功能减退、严重贫血、脚气病等，后者见于主动脉关闭不全、动静脉瘘等；奇脉是指吸气时脉搏减弱或消失，系左室搏血量减少所致，当有心脏压塞或心包缩窄会出现，故选C。重搏脉主要见于梗阻性肥厚型心脏病；短绌脉见于心房颤动。
首选的治疗措施是
毛花苷C（西地兰）
呋塞米（速尿）
抗生素
心包穿刺
体外反搏
各种心包炎如出现压塞综合征，均应行心包穿刺排液以缓解症状，而心包穿刺的指征主要是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎，所以此患者的首选治疗措施是心包穿刺。故选D。