单选题

女,26岁,有结核病

A

心脏收缩力减弱

B

心包缩窄心室充盈受阻

C

心脏后负荷过重

D

心脏前负荷过重

E

快速性心律失常

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答案
正确答案:B
解析

心包缩窄是各种原因引起心包脏壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限。
缩窄性心包炎体征
1)血压低,脉搏快,1/3出现奇脉,30%并心房颤动。
2)静脉压明显升高,即使利尿后静脉压仍保持较高水平,颈静脉怒张,吸气时更明显,扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷,均属非特异性体征。
3)心脏视诊见收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动,触诊有舒张期搏动撞击感,叩诊心浊音界正常或扩大,胸骨左缘3~4肋间听到心包叩击音,无杂音。 


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