案例题

女性,26岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3Bm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。 


第1题 第2题 第3题
单选题

该患者纵膈的位置描述正确的是

A

右偏

A

正中位

A

在左侧与正中间摆动

A

在右侧与正中间摆动

A

左偏

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答案
正确答案:C
解析
单选题

此时应采取的紧急处理措施是

A

静脉穿刺输液

A

拍胸部X线片

A

吸氧

A

立即闭合胸部创口

A

立即剖胸探查

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答案
正确答案:D
解析
单选题

患者收入病房后,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵膈向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正确的处理措施是

A

继续观察

A

准备行手术探查

A

用注射器穿刺排气

A

伤口清创并行胸腔闭式引流

A

立即输血

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答案
正确答案:D
解析

开放性气胸吸气时纵膈向健侧移位,呼气时纵膈回到中间。开放性气胸急救首先封闭伤口,转为闭合性气胸。患者出现液气胸,应行胸腔闭式引流,并伤口清创。


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