女性,26岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3Bm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。
该患者纵膈的位置描述正确的是
右偏
正中位
在左侧与正中间摆动
在右侧与正中间摆动
左偏
此时应采取的紧急处理措施是
静脉穿刺输液
拍胸部X线片
吸氧
立即闭合胸部创口
立即剖胸探查
患者收入病房后,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵膈向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正确的处理措施是
继续观察
准备行手术探查
用注射器穿刺排气
伤口清创并行胸腔闭式引流
立即输血
开放性气胸吸气时纵膈向健侧移位,呼气时纵膈回到中间。开放性气胸急救首先封闭伤口,转为闭合性气胸。患者出现液气胸,应行胸腔闭式引流,并伤口清创。