患者男性,65岁,大便变细1个月,近2天排便后鲜血滴出。
最可能的诊断是
小肠肿瘤
阿米巴痢疾
肠结核
直肠肿瘤
胃肿瘤
大便成形的场所是直肠,那么大便变细的诊断考虑是直肠肿瘤。
为明确诊断,首选的检查是
腹部CT
腹平片
钡灌肠
纤维结肠镜
腹部B超
患者考虑为直肠肿瘤,那么首选的检查方法是纤维结肠镜。
结肠镜是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向上可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。