某男,65岁。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”,近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。查体:P 104次/分,BP 110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下75px,全身水肿以双下肢为重。尿常规示少量尿蛋白。
水肿的原因是
心源性水肿
肝源性水肿
肾源性水肿
粘液性水肿
营养不良性水肿
根据患者心梗的病史、慢性心衰的症状体征,以及少量尿蛋白的化验指标,诊断慢性心衰,陈旧性前壁心梗。因此为心源性水肿。
引起水肿的主要机制是
血清白蛋白减少
毛细血管滤过压降低
门静脉压力增高,静脉回流受阻
肺动脉压力增高
以上都不对
患者水肿主要因为肺动脉高压引起的心衰,从而回心血量受阻,出现心源性水肿,身体出现淤血的情况。