案例题

女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴有乏力,无水肿。


第1题 第2题 第3题
单选题

若患者作尿沉渣镜检,则尿中红细胞多少诊断为血尿

A

<3个

A

>1个

A

≥3个

A

≥2个

A

以上均不是

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答案
正确答案:C
解析

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。 


单选题

本例有血尿,首选以下哪项检查区分血尿来源

A

尿找抗酸杆菌

A

膀胱镜检查

A

尿红细胞位相

A

尿细菌培养

A

静脉肾盂造影

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答案
正确答案:C
解析

尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。 


单选题

如血尿为肾小球源性血尿,则

A

尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

A

新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

A

新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

A

尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

A

以上都不是

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答案
正确答案:C
解析

尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。 


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