社会工作者开展救助的时候，最主要和需优先考虑的是要确保服务对象的安全，包括降低服务对象自己以及对他人身体和心理可能存在的潜在伤害。本题中小梅把自己关在房间里，不吃不喝，也不和任何人说话，有想不开自残自杀的危险倾向，所以社会工作者首先确保小梅的人身安全。