单选题

能反映肝内或肝外胆汁

A

血清直接胆红素和总胆红素测定

B

血清ALP及其同工酶X

C

血清ALP及其同工酶

D

血清GGT

E

以上都是

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答案
正确答案:E
解析
碱性磷酸酶同工酶的检测对肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积性黄疸,原发与继发性肝癌具有鉴别意义。GGT在肝内由肝细胞线粒体产生,90%为膜结合型,分布在肝细胞膜及毛细胆管的上皮,在胆汁淤积时、肝内合成亢进(如慢性肝炎、肝硬化)、肝癌产生特异性的GGT同工酶等情况下可升高。GGT是胆汁淤积,胆道梗阻最敏感之酶。总胆汁酸测定可鉴定胆汁淤积综合征:肝内和肝外胆汁淤积,胆汁分泌障碍,不能有效地排出胆汁酸,使血中胆汁酸升高。当血清总胆红素水平升高时,可根据直接胆红素/总胆红素比率来协助鉴别黄疸的类型。 
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