<某男，72岁，于15-环球网校

案例题

某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮、多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视。4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c 10.6%。

第1题第2题第3题

单选题

你认为尿哪项指标检测对早期肾功能损害有意义

 尿蛋白定性  

 尿微量清蛋白  

 尿常规检测  

 尿糖检测  

 尿蛋白定量  

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答案

正确答案:B

解析

尿微量清蛋白增加提示清蛋白经毛细血管漏出增加，是微血管病变的标志，对早期糖尿病肾病、增生性眼病诊断都有价值。

单选题

此患者确切诊断为

 新发糖尿病  

 肾病  

 肾病伴高血压  

 糖尿病  

 高血压  

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答案

正确答案:D

解析

糖尿病慢性并发症主要是微血管病变，如肾脏病变、眼底病变、神经病变；大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑、肾等病变和高血压。

单选题

下列不属于糖尿病急性并发症的是

 酮症酸中毒  

 非酮症高渗性昏迷  

 乳酸酸中毒  

 晶体浑浊变性  

 感染  

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答案

正确答案:D

解析

糖尿病急性并发症包括：感染、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒。晶体浑浊变性属于慢性并发症，主要是微血管眼底病变。