女，62岁，头痛头晕、手脚麻木两个月，时常有鼻出血。查体：脾肋下62.5px，肝肋下37.5px；检验结果Hb146g/L，PLT1080×109/L，WBC19×109/L，NAP积分185分。
患者有出血是由于
血小板功能异常
血小板数增多
凝血因子减少
鼻黏膜下血管畸形
鼻黏膜炎症
首先应考虑哪种疾病
骨髓增生性疾病
慢性中性粒细胞白血病
原发性血小板增多症
真性红细胞增多症
CML
原发性血小板增多症的血象：血小板大于1000×109/L的几乎占100%，MPV增大，血小板比积明显增高。白细胞95%以上的病例大于10×109/L，40%者大于30×109/L，但一般均小于50×109/L。