案例题

男,45岁,腹胀一年余,近10天出现发热,全身关节疼痛,,脾大平脐;检验结果:血红蛋白90g/L,白细胞80×109/L,血小板50×109/L,分类示原粒细胞0.18,早幼粒细胞0.22,中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.05,杆状核粒细胞0.10,中性分叶粒细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06;考虑为CML白血病急变期。 

第1题 第2题
单选题

下列出现与CML有关的是

A

PML-RARα融合基因

A

DEK-CAN融合基因

A

t(15;17)

A

t(9;22)

A

t(8;12)

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答案
正确答案:D
解析
Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)称为典型易位,Ph染色体存在于CML的整个病程中,治疗缓解后,Ph染色体却持续存在。
单选题

下列关于CML白血病急变期诊断标准正确的是

A

原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血或骨髓中>10%

A

外周血原粒细胞+早幼粒细胞≥30%

A

外周血中嗜碱性粒细胞>20%

A

NAP积分减低甚至零

A

染色体检查仅有Ph染色体出现

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答案
正确答案:B
解析
具有下列之一者可诊断本病:原始细胞(1型+2型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%;外周血原粒细胞+早幼粒细胞≥30%;骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≥50%;有髓外原始细胞浸润。
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