案例题

患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。

第1题 第2题
单选题

最可能的诊断为

A

肾炎肾病合并肺炎

A

急性肾炎合并肺炎

A

慢性肾炎急性发作

A

病毒性肾炎合并肺炎

A

急性肾炎合并严重循环充血

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答案
正确答案:E
解析

由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果,答案E是最可能的诊断。


单选题

入院时的饮食应该是

A

低蛋白,低盐,不限液体

A

低蛋白,低盐,低热量

A

低盐,高热量,限制液体

A

高蛋白,低盐,高热量

A

低蛋白,不限盐和热量

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答案
正确答案:C
解析

少尿、水肿严重时应限水、钠摄入

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