患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。
该患儿最可能的诊断是
低钙惊厥
中毒性脑病
癫痫
化脓性脑膜炎
高热惊厥
热性惊厥多由上感引起,典型热性惊厥的特点。主要发生在6个月至3岁小儿,男孩多于女孩;大多发生于急骤高热开始后12小时之内。
对该患儿首要的处理措施是
寻找病因
应用抗惊厥药物
按医嘱给予抗生素治疗
向家长讲解惊厥的预防及急救
针刺人中、百会等穴位以控制惊厥
控制惊厥:①应用抗惊厥药物,首选地西泮(安定)静脉注射,1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复一次;静脉注射有困难时可保留灌肠,比肌内注射见效快,5~10分钟内可见效。另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。②针刺法,上述药物暂时缺如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴,应在2~3分钟内见效。
惊厥的护理措施中正确的是
首先给予脱水处理
大声喊叫唤醒患儿
勿牵拉、按压肢体
吸入纯氧
立即送抢救室
惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。
患儿出院时进行健康指导的重点是
完成计划免疫
讲解惊厥的预防及急救措施
半年后做脑电图检查
做健康体检
体格锻炼的方法
高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥,应告知家长物理降温的重要性及方法,讲解惊厥发作时的急救方法。