案例题

患儿女,1岁半。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5个月龄后头发渐变棕色,以后色更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈,曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭味,尿三氯化铁试验呈阳性。


第1题 第2题 第3题
单选题

该患儿最可能的诊断是

A

脑白质营养不良症

A

甲状腺功能低下

A

苯丙酮尿症

A

糖原累积症

A

白化病

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答案
正确答案:C
解析

患儿尿呈鼠尿臭味,尿三氯化铁试验呈阳性,父母近亲结婚,所以最可能的诊断是C

单选题

为确诊,首选的检查是

A

测定血苯丙氨酸浓度

A

染色体检查

A

测定血酪氨酸值

A

肝脏活检病理学检查

A

测定血糖

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答案
正确答案:A
解析
单选题

确诊后应

A

立即进行无苯丙氨酸饮食治疗

A

立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期后

A

立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期

A

立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生

A

立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失

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答案
正确答案:B
解析

本病是少数可治性遗传代谢病之一,应早期诊断、及时治疗,防止智力低下。低苯丙氨酸饮食至少需要持续到8~10岁或青春期后。

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