女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾炎。
该患儿的首优护理问题是
体液过多
皮肤完整性受损的危险
潜在并发症：高血压脑病
活动无耐力
知识缺乏
患儿有少尿和水肿的表现，因此首优的诊断为体液过多。
此时护理措施最应强调
限制水的入量
观察24小时出入量
快速利尿
应用降压药
绝对卧床休息
目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。