患儿3个月,家长主诉,患儿一周前低热,有呕奶现象,而且经常哭闹,今晨突然抽搐来院急诊,检查见患儿颈强直、布鲁金斯基征均呈阳性,且前囟饱满,患儿有面神经瘫痪的征兆。
患儿最可能的诊断为
缺氧缺血性脑病
结核性脑膜炎
病毒性脑膜炎
脑脊液过多
小儿惊厥
根据患儿的临床表现:抽搐,颈强直,布鲁金斯基征,前囟饱满,和患儿有面瘫等,判断为结核性脑膜炎。
最可靠的诊断方法是
脑脊液检查
CT检查
血常规
血气分析
X线胸片
脑脊液检查对诊断极为重要,脑脊液中查到结核杆菌是确诊结核性脑膜的最可靠依据。
该病的临床表现下列说法错误的是
中期出现剧烈头痛,喷射性呕吐,婴幼儿可出现面瘫
晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷
早期可见脑膜刺激征呈阳性
晚期最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹
早期,主要为性情改变,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等
中期(脑膜刺激征期)所以选项C错误。