案例题

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。 

第1题 第2题 第3题
单选题

该患儿首优的护理诊断为

A

有受伤的危险

A

有感染的危险

A

营养不良

A

潜在并发症:脑疝

A

有窒息的危险

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答案
正确答案:D
解析

该患儿为颅内出血,并有前囟饱满,证明颅内压较高,因此该患儿首优的护理诊断为潜在并发症:脑疝。排除选项E的原因是题干已提及复苏后,故不选择E。 

单选题

该患儿不适宜的护理措施是

A

烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

A

选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺

A

可使用维生素K,以控制出血

A

如发热可打开包被降温

A

保持安静,尽力避免惊扰

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答案
正确答案:B
解析

该患儿为颅内出血,应避免头皮静脉输液,以防止加重颅内出血。


单选题

该患儿的临床诊断为

A

新生儿破伤风

A

新生儿脐炎

A

新生儿颅内出血

A

新生儿败血症

A

新生儿化脓性脑膜炎

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答案
正确答案:C
解析

根据患儿的出生史(早产、吸引器助产等)和目前情况(嗜睡、前囟饱满等)判断,该患儿为新生儿颅内出血。 

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