早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。
该患儿首优的护理诊断为
有受伤的危险
有感染的危险
营养不良
潜在并发症:脑疝
有窒息的危险
该患儿为颅内出血,并有前囟饱满,证明颅内压较高,因此该患儿首优的护理诊断为潜在并发症:脑疝。排除选项E的原因是题干已提及复苏后,故不选择E。
该患儿不适宜的护理措施是
烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺
可使用维生素K,以控制出血
如发热可打开包被降温
保持安静,尽力避免惊扰
该患儿为颅内出血,应避免头皮静脉输液,以防止加重颅内出血。
该患儿的临床诊断为
新生儿破伤风
新生儿脐炎
新生儿颅内出血
新生儿败血症
新生儿化脓性脑膜炎
根据患儿的出生史(早产、吸引器助产等)和目前情况(嗜睡、前囟饱满等)判断,该患儿为新生儿颅内出血。