林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值的45%,故拟采用胆碱酯酶复活药。
最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位
热水
酒精
肥皂水
高锰酸钾
清水
由于有机磷药物在酸性环境中稳定,遇碱性易分解而失去毒力,因此,可以选用肥皂水、2%碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时,可以用清水洗胃;一般不用热水、酒精清洗,容易促进毒物吸收;高锰酸钾则可使乐果氧化,毒性变强,也不能用于皮肤清洗。
下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是
中毒超过72小时者无效
能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用
有助于消除和减轻烟碱样作用
应早期、足量、重复给药
胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,分解蓄积的乙酰胆碱,有助于减轻烟碱样作用;由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用,故用药尽早、足量、重复应用,一般中毒超过72小时者无效。
根据以上情况,病人属于
中度有机磷中毒
重度有机磷中毒
中毒氰化物中毒
重度氰化物中毒
轻度有机磷中毒
乐果属于有机磷农药,可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收,抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度,有机磷中毒可分为轻、中、重三度:(1)轻度中毒:表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔可缩小,全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。
(2)中度中毒:除上述症状外,还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等。全血胆碱酯酶活力降至30%~50%。
(3)重度中毒:除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹。全血胆碱酯酶活力降至30%以下。