案例题

患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)。 

第1题 第2题 第3题
单选题

应考虑该患者为

A

  霍乱  

A

  钩端螺旋体病  

A

  阿米巴痢疾  

A

  伤寒

A

  细菌性痢疾  

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答案
正确答案:E
解析

该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现,中毒型以儿童多见,起病急骤,病势凶险,高热体温可达40℃以上,伴全身毒血症症状,以严重毒血症,休克和中毒性脑病为主要表现,而肠道症状轻,但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。 


单选题

不符合该疾病致病微生物特点的是

A

  在外界生存能力较差  

A

  主要流行菌群为A群  

A

  可产生内毒素  

A

  属肠杆菌科志贺菌属  

A

  为革兰阴性的无鞭毛杆菌  

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答案
正确答案:A
解析

该疾病致病微生物为痢疾杆菌,属肠杆菌科志贺菌属,为G-杆菌,主要流行菌群为A群,可产生内毒素,该菌在外界环境中生存能力较强。 


单选题

预防该病的综合措施中最重要的是

A

  发现并处理带菌者  

A

  加强社区卫生监督管理  

A

  接种疫苗  

A

  流行季节预防服药

A

  隔离患者  

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答案
正确答案:B
解析

 预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理,包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。 


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