该患者最可能的诊断是-环球网校

案例题

患者，女性，36岁。孕4产0,孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。查体：BP110/70mmHg,HR80次/min,子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/min,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

第1题第2题第3题

单选题

该患者最可能的诊断是

先兆流产

前置胎盘

胎盘早剥

先兆子宫破裂

妊娠期高血压疾病

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正确答案:B

多次人工流产史，无痛性阴道流血，胎头高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，均支持前置胎盘诊断。

单选题

最恰当的处理是

立即人工破膜

立即终止妊娠

缩宫素引产

预防感染，密切观察

人工破膜及缩宫素静脉滴注

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正确答案:D

妊娠不足36周，阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。故本题答案为D。

单选题

关于该患者的护理措施，最恰当的是

绝对卧床休息，取左侧卧位

肛门检查宫口开大情况

将患者置于单间暗室，避免刺激

高危门诊随访治疗

立即输血，积极补充血容量

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正确答案:A

接受期待疗法孕妇的护理措施包括住院观察，保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；纠正贫血；监测病情变化；预防产后出血和感染；加强管理和宣教，前置胎盘患者切忌肛门检查。