案例题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40+³周。不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/min。肛门检查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,头先露,S⁻²,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶。

第1题 第2题 第3题
单选题

不支持该患者胎膜早破诊断依据的是

A

不规律腹痛

A

阴道流液

A

肛门检查触不到羊膜囊

A

阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

A

羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶

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答案
正确答案:A
解析
不规律腹痛是临产的表现,不是胎膜早破的诊断依据。
单选题

针对该患者的处理措施,正确的是

A

给予地塞米松肌内注射促胎肺成熟

A

增加肛门检查次数以了解胎头是否入盆

A

患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

A

破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

A

破膜后未临产,无剖宫产指征者,宜在破膜后2-12小时内积极引产

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答案
正确答案:E
解析
胎膜早破后未临产,无剖宫产指征者,宜在破膜后2-12小时内积极引产。
单选题

护士应指导该患者采取的正确体位是

A

仰卧位,抬高臀部

A

左侧卧位,抬高臀部

A

右侧卧位,抬高臀部

A

半卧位,抬高臀部

A

膝胸卧位

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答案
正确答案:B
解析
胎膜早破患者应取左侧卧位,抬高臀部,以减少羊水流出和预防脐带脱垂。
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