案例题

女性,30岁,0-0-1-0,平素月经规律,停经2个月余,阴道不规则出血10余天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。


第1题 第2题 第3题
单选题

下列最不可能的诊断是

A

羊水过多

A

双胎

A

葡萄胎

A

妊娠合并子宫肌瘤

A

难免流产

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答案
正确答案:E
解析

难免流产表现为流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查停经周数相符或略小;该患者宫体为正常妊娠2倍,因此难免流产可能性较小。


单选题

为明确诊断,首先选择的

A

血β-HCG测定

A

A超检查

A

诊断性刮宫

A

超声多普勒探测胎心

A

腹部X线检查

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答案
正确答案:B
解析

超声波检查A型超声断面层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查,是目前最安全、有效的首选方法。


单选题

如确诊为葡萄胎,首先方案是

A

吸宫清除宫腔内容物

A

应用缩宫素促使排清内容物

A

刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗

A

子宫切除+化疗

A

子宫切除术

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答案
正确答案:A
解析

葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清宫。


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