有一64岁女性患者,近2年来发现外阴左侧有一肿块,疼痛,2个月前破溃,且有血性分泌物,查体见左侧大阴唇中段有一硬结约75px×50px×50px,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。
该病人的初步诊断是
鳞状上皮原位癌
外阴癌Ⅰ期
外阴癌Ⅱ期
外阴癌Ⅲ期
外阴癌Ⅳ期
按国际妇产科联盟分期标准,外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴,肿瘤直径>2cm者。
该病人应选择的治疗方案为
单纯外阴切除
外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
放射治疗
单纯病灶切除辅以化疗
化疗
该病人的病灶位于侧边,宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术,如果有腹股沟淋巴结转移,术后应放疗,也可以加用化疗。
与该病人预后无关的因素是
治疗措施的合理性
有无淋巴结转移
是否出现外阴瘙痒
病灶大小
细胞分化程度
病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。
该病人治疗后应进行随访,第一年的正确做法是
每1个月一次
每2个月一次
每3个月一次
前半年每月一次
前半年每2个月一次
治疗后的病人应该进行随访:第一年1~6个月每月一次;7~12个月每2个月一次;第二年,每3个月一次;第3~4年每半年一次;第5年及以后每年一次。