已婚女性,29岁,平时月经规律,目前停经70天,下腹疼痛、阴道流血不止入院:血压正常,阴道中量积血,查体:宫颈口已扩张,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫8周妊娠大小,两侧附件(-)。
应考虑的诊断是
不全流产
难免流产
稽留流产
完全流产
先兆流产
不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于子宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,子宫颈口已扩张,不断有血液自子宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在子宫腔内,有时子宫颈口已关闭。
此时应为病人进行
抗生素
卧床休息
缩宫素静脉滴注
甲羟孕酮口服
刮宫术
患者出现了不全流产,应立即行刮宫术。