孕妇,28岁,孕1产0。现妊娠33周,近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次/分,胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容0.25。
最可能的诊断是
再生障碍性贫血
巨幼细胞性贫血
缺铁性贫血
溶血性贫血
妊娠生理性贫血
妊娠期贫血缺铁性贫血最为常见,呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.30或红细胞计数<3.5×1012/L,则可诊断为妊娠期贫血。
首选的药物为
少量多次输血
肌肉注射右旋糖酐铁
口服硫酸亚铁
肌肉注射维生素A12
口服叶酸
妊娠期孕妇缺铁性贫血应及时补充铁剂,以口服给药为主,口服硫酸亚铁同时服用维生素C。