初产妇,26岁。孕足月出现规律宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。
本病例出血原因可能是
尿道、膀胱损伤
子宫收缩乏力
子宫破裂
凝血功能障碍
会阴、阴道裂伤
此患者属急产,胎儿娩出后阴道大量流血,腹部检查子宫收缩良好,判断是软产道裂伤。
该患者采取以下哪项措施,可以预防产后出血
胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素
胎儿娩出后,立即徒手取出胎盘
注意保护会阴
胎头娩出后,即注射缩宫素,加强宫缩
胎儿娩出后肌内注射缩宫素
该患者子宫收缩正常,产后出血的原因是软产道裂伤,故应注意保护会阴。
此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘又不完整,那么首先措施是
按摩子宫,同时肌内注射缩宫素
监测生命体征,注意观察尿量
宫腔探查
阴道内填塞纱布止血
按摩子宫,止住出血
胎盘剥离不全时,需刮取胎盘组织,只有选项C最合适。