产妇自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml。
此患者最可能的诊断是
肾盂肾炎
急性外阴炎
急性阴道炎
急性子宫内膜炎
膀胱炎
膀胱炎:症状多在产后2~3天出现,产妇表现有尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感或排尿困难;也有表现为尿潴留或膀胱部位压痛或下腹部胀痛不适;也可伴有低热,但通常没有全身症状。题干中38℃属于低热。
疾病的感染途径主要为
下行感染
上行感染
血行感染
淋巴道感染
直接感染
感染途径主要为上行性感染,即细菌从尿道外口侵入,首先感染膀胱,随后再沿输尿管上行感染肾盂、肾盏。
对患者首先采取的护理措施
手术治疗
温水冲洗会阴
抗生素治疗
中药治疗
导尿
应先采取各种方法使产妇自解小便,提供排尿所需要的环境,用温水冲洗会阴,加压于耻骨联合上方、听流水声或针灸疗法。
对此病人实施的护理措施,错误的是
选用有效的抗生素
鼓励产妇摄取营养丰富的饮食
每天需饮水1000~2000ml
保持尿液通畅,每天尿量≥2000ml
卧床休息
鼓励产妇多饮水,每天需饮水3000~4000ml,达到冲洗膀胱的目的。