案例题

某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞总数9.0×109/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。

第1题 第2题 第3题
单选题

对该病人提供的护理措施中,错误的是

A

病人立即取半卧位

A

监测神志变化

A

立即开通静脉做好输血准备

A

立即行灌肠等术前准备

A

严密观察生命体征变化

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答案
正确答案:D
解析

输卵管妊娠破裂患者禁忌灌肠,以免刺激加重病情。


单选题

该孕妇最可能的诊断是

A

稽留流产

A

异位妊娠破裂

A

习惯性流产

A

急性阑尾炎

A

先兆流产

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答案
正确答案:B
解析

停经、腹痛、阴道流血是输卵管妊娠的常见症状,输卵管妊娠破裂时,患者常表现为一侧下腹撕裂样疼痛,血液积聚于子宫直肠陷凹,阴道后穹窿饱满。宫颈抬举痛或摇摆痛是主要体征之一。


单选题

下列检查方法,对该患者可以确诊的是

A

腹部检查

A

宫颈黏液检查

A

宫颈活体组织检查

A

后穹窿穿刺

A

尿HcG检查

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答案
正确答案:D
解析

阴道后穹窿穿刺是输卵管妊娠破裂简单可靠的诊断方法。


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