案例题

患者女,25岁,婚后3年未孕,16岁初潮,月经史:8~10天/1~3个月,量中等,无痛经。检查:男方精液常规正常;女方阴道通畅,宫颈中度糜烂,呈颗粒状,宫体后位,正常大小、活动,附件未见异常,基础体温测定呈单相。


第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该妇女不孕的可能原因是

A

慢性宫颈炎

A

无排卵

A

黄体萎缩不全

A

黄体发育不全

A

子宫后位

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正确答案:B
解析

无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。


单选题

拟采取的治疗手段是

A

应用药物促排卵治疗

A

口服维生素D提高生育能力

A

增加营养,增强体质

A

应用雌-孕激素序贯疗法

A

体内激素水平测定

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答案
正确答案:A
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不孕症治疗原则是针对不孕症的病因进行处理,该患者无排卵,所以治疗是促排卵,所以此题最佳答案选A。


单选题

在治疗中需要重点观察的内容是

A

食欲变化情况

A

体重增长情况

A

基础体温变化情况

A

流产先兆症状

A

卵巢过度刺激综合征的临床症状

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答案
正确答案:E
解析

卵巢过度刺激综合征(OHSS):是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。①轻度:症状及体征通常发生于注射hBG后7~10天,主要表现为下腹不适,卵巢增大;②中度:有明显下腹胀痛,明显腹水,少量胸腔积液,双侧卵巢明显增大;③重度:腹胀痛加剧,腹水明显增多,可因腹水而使膈肌上升或胸腔积液致呼吸困难,卵巢直径>12Bm,严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。


单选题

指导她提高受孕的措施是

A

在排卵期增加性交次数,以增加受孕可能

A

性交后持续卧床10分钟,以利于精子进入宫颈

A

性交前进行阴道灌洗,保持局部清洁

A

坚持体育锻炼,增强体质

A

要重视目前的状况,避开不良因素

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答案
正确答案:A
解析

教会妇女提高妊娠率的技巧:①治疗合并症,保持健康状态,如戒烟、酒,注重营养、减轻压力、增强体质;②在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗,不要在性交后立即如厕,而应该卧床,并抬高臀部,持续20~30分钟,以使精子进入宫颈;选择适当的日期性交,注意性交次数适当,可以在排卵期增加性交次数。


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