56岁妇女,绝经后8年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。
初步诊断宫体癌,最支持该诊断的体征是
阴道不规则流血
宫体大、软
阴道黏膜菲薄
宫颈光滑
56岁
宫体大、软是子宫内膜癌的体征。
为进一步确诊,首选的检查项目是
三合诊
分段诊刮
宫颈刮片
宫颈细胞学检查
细致的双合诊
子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,标本分瓶做好标记,送病理检查。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。
若该病人的疾病已经发生转移,其最常见的转移途径是
血行转移
腹腔种植
直接蔓延
医源性操作转移
淋巴转移
淋巴转移是子宫内膜癌最主要的转移途径。