案例题

患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L。双上肢肌力3级,双下肢肌力2级。立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复至4级,复查血清钾4.33mmol/L。

第1题 第2题
单选题

33.补钾治疗过程中不符合原则的是

A

见尿补钾

A

首选静脉补钾

A

钾浓度不宜过高

A

补钾速度不宜过快

A

补钾总量不宜过大

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答案
正确答案:B
解析
治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项:见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾;浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高,可抑制心肌,导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注;速度不可过快。
单选题

34.补钾措施不当,容易导致的最严重并发症是

A

心律失常

A

呼吸肌麻痹

A

心室颤动

A

麻痹性肠梗阻

A

肌无力

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答案
正确答案:C
解析
低钾血症的循环系统症状包括心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或心脏停搏。
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