39.预防上述并发症应采取的措施是-环球网校

案例题

患者，男性，28岁。平日身体健康，自诉无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验(一)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

第1题第2题

单选题

39.预防上述并发症应采取的措施是

加强营养，提高患者耐受性

降低药物浓度

加入肾上腺素

减慢注药速度

麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

查看答案

正确答案:C

造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

单选题

40.可以控制患者惊厥的药物是

阿托品

地西泮

吗啡

氯胺酮

硫喷妥钠

查看答案

正确答案:E

一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5-10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。