案例题

患者,男性,58岁,一年前进食时有哽噎感,自觉消瘦。近3个月来自觉吞咽困难伴疼痛、乏力,体重由70kg下降到61kg,食管吞钡双重对比造影可见有明显的充盈缺损。尚无淋巴结转移和远处转移。诊断为食管癌。

第1题 第2题
单选题

60.该患者可能的分型为

A

髓质型

A

蕈伞型

A

缩窄型

A

溃疡型

A

混合型

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答案
正确答案:D
解析
食管癌的病例形态分为四型,髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。溃疡型特点为瘤体的黏膜面成深陷而边缘清楚的溃疡,溃疡的大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻。故正确答案为D。
单选题

61.该患者目前首选的治疗方法是

A

内镜治疗

A

手术治疗

A

单纯放射治疗

A

化学治疗

A

靶向治疗

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答案
正确答案:B
解析
食管癌治疗以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗等多学科综合治疗。其中手术是治疗食管癌的首选方法,适用于I、Ⅱ期和部分Ⅲ期食管癌及放疗后复发等患者。根据本案例病史信息,该患者食管癌病理形态为溃疡型,肿瘤侵及肌层,为T₂;因无淋巴结转移,为N₀;无远处转移,为M。。综合判断为第Ⅱ期,符合手术治疗的适应证,故手术治疗为首选治疗。故正确答案为B。
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