62.该患者最有可能的诊断是-环球网校

案例题

患者，男性，23岁。骑车时被车撞倒，会阴部骑跨在车杠上，会阴部疼痛。2小时后发现内裤染血，阴囊有血肿，排尿困难，出现一定程度的尿潴留。导尿管不能插入膀胱。

第1题第2题

单选题

62.该患者最有可能的诊断是

腹膜内型膀胱破裂

腹膜外型膀胱破裂

尿道球部损伤

尿道膜部损伤

尿道阴茎部损伤

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正确答案:C

男性会阴部发生骑跨伤时，可将尿道挤向耻骨联合下方，引起前尿道的损伤，而其中尿道球部相对于阴茎部更容易受力。该患者导尿管不能插入膀胱，也可初步推断为尿道球部损伤。故正确答案为C。

单选题

63.因医院条件限制，当前暂时无法安排急诊手术，最恰当的处理措施是

输注利尿剂

诊断性导尿

行尿道扩张

耻骨上膀胱造瘘

耻骨上膀胱穿刺

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正确答案:E

患者因尿道损伤致使伤后排尿困难，目前已处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。然而，诊断性导尿显示尿管不能插入，且受条件限制不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。故正确答案为E。