案例题

患者,女性,63岁。1年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。

第1题 第2题 第3题
单选题

该患者首先考虑为

A

胃癌

A

食管息肉

A

食管炎

A

食管癌

A

胃、十二指肠溃疡

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答案
正确答案:D
解析
患者出现进食后哽噎感,胸骨后刺痛,吞咽困难,营养失调,为食管癌常见临床表现。
单选题

食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损,确诊后的最佳治疗方案是

A

放射治疗

A

手术治疗

A

化学治疗

A

放射治疗后,3周内手术切除

A

中医治疗

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答案
正确答案:D
解析
该患者为食管中段癌,以手术治疗为主,放射治疗为辅。
单选题

若该患者拟行手术治疗,术后护理措施错误的是

A

妥善固定胃管,防止脱出

A

肛门排气后即拔除胃管

A

胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗

A

胃管脱出后不得盲目插入

A

避免食生、冷、硬食物

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答案
正确答案:B
解析
食管癌术后胃肠减压护理:①持续胃肠减压3-4天,妥善固定,防止脱出;②引流不畅时可用少量生理盐水冲洗并及时回抽;③胃管脱出后不应盲目再插入,以免造成吻合口瘘;④术后3-4天待肛门排气、胃肠减压引流减少后,拔除胃管。
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