该患者最有可能的诊断是-环球网校

案例题

患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插人膀胱。骨盆X线片示耻骨骨折。

第1题第2题

单选题

该患者最有可能的诊断是

腹膜内型膀胱破裂

尿道膜部损伤

尿道前列腺部损伤

尿道球部损伤

尿道阴茎部损伤

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正确答案:B

由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。

单选题

因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是

输注利尿剂

行尿道扩张

继续试行导尿

耻骨上膀胱穿刺

耻骨上膀胱造瘘

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正确答案:D

因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。