行X线检查前应首先考虑是-环球网校

案例题

患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。

第1题第2题第3题

单选题

行X线检查前应首先考虑是

A

左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

A

左肘关节脱位

A

左肱骨干骨折合并软组织损伤

A

左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

A

左Colles骨折合并神经损伤

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答案

正确答案:D

解析

患儿跌倒手掌着地，肘关节半屈状畸形，手部血运障碍，符合肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征的表现。

单选题

根据病程特点首选的处理是

A

患肢石膏托外固定

A

持续骨牵引

A

静脉输人脱水消炎药物

A

手术切开复位

A

切开减压+血管探查+骨折内固定术

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答案

正确答案:E

解析

患儿出现骨筋膜室综合征，需要紧急切开减压，同时处理血管损伤和骨折。

单选题

术后患肢处理正确的是

A

患肢伤口I期缝合

A

患肢伤口Ⅱ期缝合

A

患肢石膏托外固定

A

患肢持续骨牵引

A

患肢皮牵引

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答案

正确答案:B

解析

骨筋膜室综合征切开减压术后，伤口需要延期缝合（Ⅱ期缝合）。

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