案例题

患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。


第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患者循环系统的主要病理生理改变为

A

有效循环血量严重不足

A

容量血管过度收缩

A

血管通透性增加

A

动-静脉短路

A

心功能不全

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答案
正确答案:A
解析

创伤性休克为低血容量休克,中心静脉压低,因此为血容量不足。


单选题

对该患者进行救治,应从何时开始使用抗生素

A

休克控制后

A

决定手术

A

手术后

A

病情进一步恶化

A

抢救开始时

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答案
正确答案:E
解析

车祸后的伤口为污染创面,而休克可降低患者的抗感染能力,因此应尽早使用。


单选题

患者急诊入院后首先应采取的有效措施是

A

补充血容量

A

纠正酸中毒

A

增强心肌收缩力

A

应用扩血管药物

A

应用收缩血管药

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答案
正确答案:A
解析

休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足,因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。


单选题

该患者的情况是

A

休克虚脱期

A

休克代偿期

A

中度休克期

A

重度休克期

A

未发生休克

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答案
正确答案:C
解析

①该患者有发生休克的原因:车祸致双下肢挤压伤;②有发生休克的典型症状:口渴、面色苍白、皮肤湿冷;③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况,可判断该患者正处于休克抑制期,即中度休克期。


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