案例题

患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。


第1题 第2题
单选题

该患者术后并发了

A

腹腔脓肿

A

术后出血

A

肠麻痹

A

胆瘘

A

切口感染

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答案
正确答案:C
解析

根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染,排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一,其典型症状为腹胀。


单选题

其诱因是

A

低血钾

A

低血钠

A

高血钾

A

高血钠

A

水中毒

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答案
正确答案:A
解析

低血钾是术后腹胀的常见诱因之一,与低K+所致的神经、肌肉兴奋性下降有关,而患者血清钟为2.5mmol/L,符合低血钾指标。


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