患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起
单侧喉返神经损伤
喉上神经外侧支损伤
喉上神经内侧支损伤
气管软化塌陷
双侧喉返神经损伤
喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一起结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则喉部黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。
患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是
增加甲状腺释放能力
减轻甲状腺血管充血
降低机体储存甲状腺素的能力
缩小甲状腺滤泡的体积
减轻突眼症状
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。