张先生股骨干骨折入院,患者突然表现为呼吸困难,面色苍白,胸片显示实变。
该患者最可能的诊断是
脂肪栓塞引起肺出血
骨筋膜室综合征
张力性气胸
闭合性气胸
坠积性肺炎
脂肪栓塞:是骨折的早期严重并发症,骨折处骨髓腔压力过大,骨髓破坏后的脂肪颗粒进入破裂的血管,引起肺、脑栓塞。应及时发现,迅速处理。当病人发生肺水肿、肺出血、肺不张、低氧血征时,表现为呼吸困难、缺氧发绀、胸片显示实变。
对该患者的护理措施是
高坐体位
应用抗凝血制剂
应用皮质激素
给氧
以上说法均可
脂肪栓塞护理措施:应使呼吸通畅、给氧或应用呼吸机、高坐体位、维持体液平衡、皮质激素及抗凝血制剂等。