赵先生,45岁,平时喜欢吃腌制咸菜,近一个月来吃东西时有梗噎感,胸骨后针刺样感来院就诊。患者主诉最近吃东西感觉食管有异物。
该患者最可能的临床诊断是
急性咽炎
食管肿瘤
食管癌
食道异物
慢性咽炎
长期进食含亚硝胺量较高食物是食管癌的病因,患者有梗噎感,胸骨后针刺样感,所以判断为食管癌。
若患者持续疼痛或背痛,表示癌肿侵犯
肌层
喉返神经
气管
食管外组织
粘膜层
癌肿侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑;侵入主动脉,溃烂破裂,可引起大量呕血;侵入气管,可形成食管气管瘘;高度阻塞可致食物反流,引起进食时呛咳及肺部感染;持续胸痛或背痛为晚期症状,表示癌肿已侵犯食管外组织;最后出现恶病质。