案例题

某患者,驾车高速行驶过程中因紧急刹车,胸部撞击在驾驶盘上,随后患者感觉心前区疼痛,呼吸困难,来院就诊,心电图示:ST段抬高,T波低平。乳酸脱氢酶升高,听诊肺音清,肺部无明显改变。


第1题 第2题
单选题

患者最可能的临床诊断是

A

心脏挫伤

A

心脏裂伤

A

闭合性气胸

A

血胸

A

开放性气胸

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答案
正确答案:A
解析

 心脏挫伤临床表现:轻者无明显症状,较重者出现心前区疼痛,可伴有心悸、呼吸困难等。偶可闻及心包摩擦音。辅助检查:心电图可有异常表现,如ST段抬高,T波低平或倒置,且常示心律失常如心动过速、房性或室性期前收缩等。磷酸肌酸激酶-同工酶(CPK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH1和LDH2)值明显升高。二维超声心动图可示心脏结构和功能的改变。 


单选题

该患者首选的治疗方法是

A

卧床休息

A

手术抢救

A

紧急封闭伤口

A

抽气减压

A

胸腔闭式引流  

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答案
正确答案:A
解析

心脏挫伤治疗原则:卧床休息;密切观察,心脏监护;给予氧气吸入,以纠正低氧血症;补足血容量维持动脉压;控制心律失常和心力衰竭。


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