患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。
采集病史时应特别注意询问
近期胃镜检查情况
胃溃疡病史
腹痛部位、性质和伴随症状
近期食欲与睡眠情况
近期饮酒情况
急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。
体检重点应是
腹部形态
肝浊音界位置
直肠指检
腹水征
肠鸣音
患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项E、A、C、D不是胃穿孔的特异性表现，故选B。
对确诊有价值的辅助检查是
腹腔灌洗
淀粉酶测定
X线
腹部MRI
腹部CT
由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项E、D因费用与设备要求高，一般不作为首选方法；选项A易造成炎症扩散，一般不采用；选项B是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选C。
在没有明确诊断前，应采取的护理措施是
适当镇痛
腹部热敷
胃肠减压
适当解痉
流质饮食
急腹症患者未明确诊断前，应注意：禁食、禁水，禁镇痛，禁灌肠，禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故E、A、B、D均错误，正确答案选C。
若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是
清流质饮食
胃肠外营养
应用抗生素
下床活动
高半卧位
选项E不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；选项A错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后，拔除胃管再逐渐恢复饮食；B选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；D选项不对，手术早期应以床上活动为主；C选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选C。