患者,男性,68岁。尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛;直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。
该患者的可能诊断为
前列腺癌
膀胱炎
膀胱结石
前列腺结核
前列腺增生症
据题干所示,患者尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,表示因饮酒使前列腺突然充盈水肿、发生急性尿潴留。直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧等提示前列腺增生。
目前首先应为患者进行的处理是
耻骨上膀胱穿刺造瘘
留置导尿
急诊手术
注射解痉剂
口服α受体阻滞剂
急性尿潴留治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先引流膀胱尿液减轻病痛。
为了进一步了解患者的病情,还应该进行进一步检查,但不包括
尿动力学检查
B超检查
PSA
CEA
残余尿测定
CEA主要用于消化系统癌症的检查。
患者计划行TURP术,术前护理措施不正确的是
忌饮酒及辛辣食物
每天询问患者排尿情况
限制患者水分摄入
保证良好的睡眠
给予粗纤维易消化的食物
前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入。