患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml,黑便2次，伴头昏、心悸。入院查体：血压60/45mmHg。心率180次/min。巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。
该患者目前最主要的护理诊断是
皮肤完整性受损
有感染的危险
知识缺乏
组织灌注量减少
焦虑
此时首先应采取的护理措施是
准备肌内注射止血药物
建立静脉通道补充血容量
准备抗酸药物
准备急查B超
嘱患者严格卧床休息
对患者应采取的护理措施中不包括
立即补液
下胃管
给予止血药
准备输库存血
内镜下止血治疗