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正确答案:B
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此题考查甲状腺危象的概念。甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因:①应激状态:如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前患者应激状态不充分等所致;②严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等;③口服过量甲状腺激素(TH)制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现:①高热(体温>39℃);②心率增快(140-240次/min);③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷;⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
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正确答案:E
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此题考查甲状腺危象的护理措施。对于甲状腺危象的患者要严密观察生命体征,监护心、肾、脑功能,对症支持治疗,吸氧,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,补充热量和多种维生素,吸氧、防治感染,积极治疗各种并发症,可以采用物理降温,必要时可使用中枢性解热药,但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂,因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。
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正确答案:B
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甲状腺危象时首选丙硫氧嘧啶,因为它不仅能抑制甲状腺激素合成,还能阻止T4转化为T3。