单选题

患者,男性,35岁。3天前淋雨受凉。目前体温39-40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,咳痰呈铁锈色。查体患者呈急性病容,口角有单纯疱疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线片可见肺实变阴影。最可能的诊断为

A
厌氧菌肺炎
B
葡萄球菌肺炎
C
肺炎链球菌肺炎
D
军团菌肺炎
E
肺炎克雷伯菌肺炎
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答案
正确答案:C
解析
肺炎链球菌肺炎起病急骤,有寒战、高热,典型者痰液可呈铁锈色。肺实变时,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管样呼吸音等实变体征。X线检查可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影,局限于一叶或一肺段。
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